何謂雄性禿

何謂雄性禿

雄性禿是掉髮最常見的原因,屬於一種毛囊退化性的疾病。根據調查,台灣有相當比例的男性及女性皆罹患有雄性禿的問題。雄性禿形成的原因,包括基因、遺傳、雄性荷爾蒙、壓力以及年齡增長等原因共同造成的。當身體的雄性素在頭皮經由第二型5a還原酵素的被轉化為DHT(二氫睪固酮)時,DHT就成為製造禿頭的元凶。雄性禿隨著時間的增長會造成毛囊的逐漸退化和萎縮,讓頭髮逐漸由粗的髮幹變成細毛,掉髮增加,而且毛囊逐漸退化,愈來愈長不出毛髮而萎縮。由於男女血液中雄性素濃度的不同(男性高於女性),因此會呈現出不同的外觀,通常大部分的女性可以保有前額的頭髮髮線,而男性雄性秃髮,則會使前額髮際線外側會逐漸往後退,呈現M字型禿髮,或是頭頂頭髮變稀疏,而形成所謂的「地中海」禿髮。

 

治療方法

1.口服用藥,即Finasteride,主要用於男性,是一種針對第二型5a 還原酵素的抑制劑,對大部分病人都可以達到停止落髮的效果,其中三分之二的病人會增加髮量長出新髮。

一般來說,副作用機率很低,也並沒有嚴重的藥物交互作用,口服期間不宜捐血。

2.外用擦劑,即生髮水成分Minoxidil,對毛囊生長有促進作用,能促進毛囊的局部血液循環,一般來說大部分病人都可以達到停止落髮的效果,其中有1/2的病人會增加髮量。

3.加強營養成分供給。充足的養分是維持頭髮成長的必要條件,適時的補充各種維他命與微量元素,像是維他命C、Biotin、鋅、鐵等,搭配上述口服藥與外用擦劑治療,都可使治療效果更加顯著,但單獨使用則無治療效果。

4.低能量雷射治療。目前最新的雄性禿治療是低能量的遠紅外線雷射,目前已獲得美國食品藥物衛生管理局(FDA)的核准,主要作用機轉在於活化毛囊細胞,促進細胞再生及頭皮血液循環。

5.頭皮局部治療。可局部抑制5a 還原酵素及促進局部血液循環,大幅提升整體治療效果

。適用於不喜歡長期服用藥物,或是前述幾項治療效果不佳,或是女性患者。

 

注意事項

1.雄性禿愈早接受治療效果愈好,宜在毛囊尚未萎縮之前,尋求專業醫師的診斷與治療

2.口服Finasteride並不影響生育能力,曾有文獻報導過服用Finasteride性功能異常的問題,但只佔1%左右,停藥後都會恢復,也就是說99%的患者使用都是沒有問題的。

3.因為Minoxidil會促進舊毛囊的新陳代謝,一般在使用Minoxidi約2-3週後,有些病人會出現暫時落髮量增加的情形,這是正常現象,持續使用後將會改善,因為毛囊都還活著,之後都還是會長出新的頭髮,並不致引起禿髮。

4.雄性禿若停止治療,在停藥數個月內將逐漸走回毛囊繼續退化的軌道上,恢復治療前掉髮的活性。

5.少部分病人因為體質的關係,對藥物治療反應不佳,但對於哪些病人會藥物反應不佳,並無法事先預測及評估,必須在治療一年時間後才有辦法評估,這些病人在治療上往往需要進一步外科治療。